貓咪肥厚性心肌病（HCM）一直沒有核准的藥可以用，對還沒出現症狀的貓，過去多半只能定期追蹤。2025年3月14日，美國食品藥物管理局有條件核准Felycin-CA1，這是第一款核准用在貓HCM的藥，成分是西羅莫司，也就是常聽到的雷帕黴素，每週只要吃一次。
它不是每隻有HCM的貓都能用。這款藥只給還沒出現症狀的早期貓咪，有糖尿病或肝病的貓也不能吃。台灣目前沒有核准，在農業部公開的動物用藥品許可證資料裡查不到它。
貓咪最常見的心臟病
肥厚性心肌病是左心室的肌肉壁異常變厚，心臟打出血液的效率跟著變差。美國食品藥物管理局形容它是貓最常見的心臟病，也是貓常見的死因之一。
英國皇家獸醫學院在收容中心替780隻6個月以上、看起來健康的貓做心臟超音波，14.7%有肥厚性心肌病，大約每7隻就有1隻，年紀越大比例越高。這些貓都還沒被發現生病，也就是說，很多貓在沒有症狀的階段就已經有HCM。
等到出現症狀時，貓咪可能已經心衰竭，常見的是呼吸變快、沒精神；心臟裡形成的血栓跑出去，會卡住血管造成後腳癱瘓，有些貓則是突然猝死。
Felycin-CA1是什麼藥？
Felycin-CA1由愛爾蘭的TriviumVet研發，是西羅莫司的緩釋錠。西羅莫司會影響細胞生長的mTOR路徑，在老鼠實驗裡可以預防、甚至逆轉心肌肥厚；人類腎臟移植病人使用後，也觀察到心肌壁變薄。
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 核准狀態 | 2025年3月14日美國有條件核准 |
| 適應症 | 控制亞臨床期肥厚性心肌病貓咪的心室肥厚 |
| 用法 | 每週口服一次，每公斤體重0.3毫克 |
| 錠劑規格 | 0.4毫克、1.2毫克、2.4毫克 |
| 取得方式 | 獸醫處方，美國2025年夏天開始供應 |
亞臨床期指的是心臟超音波已經看得到心肌變厚，但貓咪還沒有出現心衰竭、血栓這些症狀的階段。Felycin-CA1的目標是在這個時期延緩心肌繼續變厚，已經出現症狀的貓，仍然要靠利尿劑等傳統藥物控制併發症。
RAPACAT試驗：43隻貓的半年結果
支撐這次核准的是RAPACAT試驗，由美國加州大學戴維斯分校、北卡州立大學和TriviumVet共同進行，2023年發表在美國獸醫學會期刊。43隻亞臨床期HCM的家貓被隨機分成低劑量、高劑量和安慰劑三組，雙盲服藥180天。
第180天時，低劑量組的最大左心室壁厚度明顯比安慰劑組薄，而且三組之間的副作用沒有明顯差別。研究團隊的結論是這款藥可能預防或延緩心肌肥厚惡化，也寫明還需要更多研究確認。
為什麼是有條件核准？
美國的動物用藥有條件核准，是讓藥廠在證明「合理預期有效」之後先上市販售，再繼續補齊完整的療效證據。核准一次有效一年，每年要申請延長，最多五年，包裝上也必須標明還在等待完整療效證明。
食品藥物管理局說明，這次給有條件核准，是因為亞臨床期HCM要靠心臟超音波等進階檢查才能發現，很難收到足夠的貓做大型試驗。TriviumVet正在全美20多個研究據點進行HALT HCM試驗，預計收300隻貓，公司表示預計2028年完成。
哪些貓不能用？
藥廠公布的用藥條件很嚴格，只給其他方面都健康、還沒出現症狀的HCM貓咪。以下幾種貓不能用。
- 現在或過去出現過心衰竭、動脈血栓的貓。
- 有糖尿病的貓；用藥期間被診斷出糖尿病，要立刻停藥。
- 原本就有肝臟疾病的貓。
- 心肌變厚是高血壓等其他原因造成的貓。
- 左心室出口嚴重阻塞的貓。
另外，同時使用乙型阻斷劑或類固醇、有腎臟病或甲狀腺機能亢進、感染貓鼻氣管炎這類病毒性疾病的貓，藥廠都還沒評估過安全性和效果。
用藥後要追蹤肝指數
這款藥會讓肝指數ALT和AST升高。開始吃藥前要先驗肝功能，開始後1到2個月再驗一次，之後每6到12個月追蹤，數值太高就要停藥。
用藥期間最常看到的不良反應和HCM本身惡化有關，包括心律不整、心衰竭、昏厥和心包膜積液；其他還有沒精神、嘔吐、腹瀉和食慾變差。
台灣買得到嗎？
台灣目前沒有正式核准的產品。農業部把全台的動物用藥品許可證公開在動物用藥資訊服務網與政府資料開放平臺，9月底查詢時的1萬3千多筆許可證裡，查不到Felycin-CA1，也查不到成分是西羅莫司的動物用藥。
網路上看得到代購，但這是處方藥：用藥前要先用心臟超音波確認是亞臨床期HCM、排除高血壓，還要驗肝和確認沒有糖尿病，劑量依體重計算，開始吃之後也要定期抽血。家裡的貓被診斷出HCM，或聽診發現心雜音，比較穩妥的做法是先找心臟科獸醫做完整評估，再討論有哪些選項。
貓咪HCM新藥常見問題
目前還沒有能根治HCM的藥。Felycin-CA1的目標是在早期延緩心肌繼續變厚，已經出現心衰竭的貓，獸醫會用利尿劑等藥物控制併發症。
每週吃一次，劑量依體重計算，每公斤0.3毫克，要由獸醫開立處方。
目前在台灣的動物用藥品許可證資料裡查不到這款藥，也查不到成分西羅莫司的動物用藥，網路上的代購品不在核准範圍內。
不一定。英國一項780隻貓的研究裡，四成的貓聽得到心雜音，其中七成是不影響心臟功能的雜音；要確認是不是HCM，得做心臟超音波。
同一項英國研究發現，公貓、年紀較大、體態偏胖和有心雜音的貓，被診斷出HCM的比例比較高，而且年紀越大比例越高。
本文整理美國食品藥物管理局公告、藥廠公布的用藥資訊與已發表的研究，資料查核日為2026年9月28日，只供了解新藥資訊，不能取代獸醫的診斷與處方。
